CONCEALED PENIS AND URINARY RETENTION IN A CHILD WITH SEVERE PHIMOSIS : A CASE REPORT
Résumé
Abstract
Background : Phimosis is a common indication for circumcision. The finding of a concealed penis with significant penile abscess collection and urinary retention in a male infant following circumcision at a peripheral center is indeed a rare occurrence.
Presentation : A 1 year old male child was rushed to the Children emergency unit with acute urinary retention, grossly swollen and concealed penis. There was a preceeding history of poor urinary stream four weeks following circumcision at a peripheral center.
Examination revealed a child in acute urinary retention with a grossly swollen, soft, fluctuant and tender mass concealing his penis. Abdomino pelvic Ultrasound scan revealed a distended urinary bladder with evidence of back pressure effects on both kidneys.
He had immediate urinary diversion via a suprapubic cystostomy and subsequently had a re-do circumcision.
Conclusion : Poor circumcision techniques can lead to a wide array of complications. Circumcision is better carried out by well trained personnel.
Keywords : Concealed penis, urinary retention, phimosis
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Résumé
Le phimosis est la plus fréquente des indications de circoncision chez le garçon. Rencontrer un enfouissement du pénis, avec un urinome pénien infecté et une rétention d’urine suite à une circoncision est un cas rare.
Présentation
Il s’agit d’un nourrisson d’un an qui a été reçu aux urgences pédiatriques pour une impossibilité d’uriner, avec une infiltration pénienne. Ce tableau était précédé d’une dysurie depuis 4 semaines au décours d’une circoncision faite dans un centre de santé en périphérie.
L’examen physique avait objectivé une rétention aiguë d'urine, avec une importante infiltration pénienne fluctuante, enfouissant complètement le pénis et une masse hypogastrique tendue. L’échographie abdomino-pelvienne avait mis en évidence une distension vésicale et un retentissement sur le haut appareil urinaire.
Une cystostomie de dérivation a été réalisée en urgence suivie à distance d’un désenfouissement du pénis et d’une circoncision.
Conclusion
La maîtrise des techniques de circoncision est obligatoire pour éviter certaines complications, pouvant être dramatiques.
Mots clés : Enfouissement du pénis, rétention d'urine, phimosis
Texte intégral :
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