LA BIOPSIE DE LA PROSTATE AU SERVICE D’UROLOGIE DU CHU LUXEMBOURG : A PROPOS DE 100 CAS

Mamoutou Mody KEITA

Résumé


Résumé 

Objectif général : Evaluer l’apport de la biopsie digitoguidée dans le diagnostic du cancer de la prostate.

Patients et Méthodes :

Il s’agit d’une étude prospective, transversale de 100 patients allant de février 2016 à Mai 2017 au service d’urologie du CHU le Luxembourg. L’antibioprophylaxie était assurée 2 heures avant par une quinolone. La xylocaïne gel était utilisée avec la seringue de 50ml embout conique pour anesthésique. La biopsie était digitoguidée et les pièces étaient envoyées à l’anapath soit au Maroc ou au point G (Mali).  Un toucher rectal (TR) suspect et/ou une élévation du PSA total constituaient l’indication essentielle de la biopsie. Les données recueillies sur des fiches préétablies sont l’âge, le résultat du TR, le taux de PSA, le nombre de prélèvements, et le résultat anatomopathologique ainsi que le traitement proposé.

Résultats :

L’âge moyen était de 67,23 ans. La plupart de nos patients était référée par un personnel de santé pour élévation du PSA. Le TR était suspect chez 79 % sur l’ensemble de biopsie positive. La moyenne des PSA chez les sujets qui ont eu des biopsies de prostate était de 86 ng /ml. 48 % des patients avaient un PSA >20 ng / ml. En moyenne 9 carottes biopsiques ont été réalisées par patients. Le résultat du type histologique le plus fréquemment rencontré était adénocarcinome de la prostate.

Le pourcentage de biopsies positives est de 26 % lorsque le PSA était entre 10 et 20 ng/ml, ce taux est de 71 % lorsque le PSA dépasse 20 ng/ml. Sur les 64 scores de Gleason 66 % avaient un score ≤7, et 34 % étaient > 7. Le risque d’AMICO le plus fréquent était le haut risque soit 81 %. La plupart de nos malades a reçu une hormonothérapie, soit 58% ; 17% des patients étaient proposés pour la prostatectomie radicale ; 9% des patients pour la radiothérapie ; 2% des patients pour chimiothérapie ; 14% des patients ont refusé tout traitement pour une raison inconnue.

Conclusion :

L’analyse statistique a montré une association significative entre les données du toucher rectal et les résultats histologiques et on a trouvé une relation significative entre le résultat de la biopsie et le taux du PSA. Ceux-ci nous confirment l’importance de l’importance de la biopsie dans le diagnostic du cancer de la prostate. 

Mots clés : biopsie prostate ; PSA total ; adénocarcinome de la prostate


Texte intégral :

PDF

Renvois

  • Il n'y a présentement aucun renvoi.