Résumé
Introduction : De nombreuses publications ont rapporté l’existence d’un déclin de la qualité du sperme chez l’homme au cours des dernières décennies . La varicocèle est l’une des causes d’hypofertilité masculine. Mais, les mécanismes par lesquels une varicocèle affecte les paramètres spermatiques ne sont pas complètement élucidés à nos jours. Dans la perspective d’évaluer l’impact de la varicocelectomie sur la qualité du sperme, cette étude s’était fixée comme objectif principal de déterminer les paramètres clés du spermogramme après une varicocelectomie. Â
Matériel et méthodes : Le spermogramme étaient réalisés au Laboratoire National de Santé Publique. Les patients provenaient du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville et de l’Hôpital des Armées Pierre MOBENGO. C’était une étude transversale sur une période de sept (7) mois. La population d’étude était constituée d’hommes porteurs de varicocèle et ayant subi une cure de la varicocèle respectant les critères de sélection. 52 patients sur 70 ont été retenus et le spermogramme était réalisé selon le protocole d’analyse décrit par l’OMS (OMS 2010).Â
Résultats et discussions : La comparaison des moyennes de la numération des spermatozoïdes en fonction du grade et de la situation de la varicocèle par analyse de variance n’a révélé aucune différence significative. Le volume de l’éjaculat, le pH, la viscosité et la mobilité des spermatozoïdes bien que certains ont présenté une différence significative n’ont pas été retenu comme paramètre déterminant car ils sont liés à des nombreux cofacteurs. Par contre la vitalité et la numération des spermatozoïdes selon les anomalies de nombre ont été retenues comme paramètre déterminant. Ces paramètres ont montré une différence statistique significative en pré et postopératoire et se caractérisent par les méthodes d’analyse précises.
Conclusion : Le spermogramme reste l’indicateur principal accessible pour évaluer l’impact de la varicocelectonie sur la qualité du sperme. L’appréciation de cet impact est significatif à condition que l’analyse des résultats du spermogramme soient fait en tenant compte de la spécificité de chaque paramètre.     Â
Mots clés : hypofertilité, spermogramme, varicocelectomie, paramètres et spermatozoïdes