Profil cytobactériologique du sperme des patients consultant pour infertilité dans le service d’urologie - andrologie du CHU de Brazzaville.

A W S Odzebe, P A Bouya, R B Banga-Mouss

Résumé


Objectifs : identifier les souches bactériennes les plus fréquentes et leur sensibilité aux antibiotiques ;  évaluer l’impact de l’infection sur les paramètres spermatiques.  Patients et méthodes : Ont été inclus les patients ayant une seule souche à l’examen du liquide spermatique avec une leucospermie anormalement élevée.  Résultats : Sur les 348 patients qui avaient consulté pour infertilité du couple, l’infection du sperme était observée chez 127 patients (36,5%). L’âge moyen était de 39 ans ± 16 DS avec des extrêmes de 25 et 58 ans. Le Staphylococcus aureus représentait 26,77% (n=34) des souches identifiées suivi d’Escherichia coli dans 24,41% des cas (n=31) et de Chlamydiae trachomatis dans 22% de cas (n=28). Les autres germes étaient l’Entérobacter (n=9), le Streptocoque (n=7), le Candida albicans (n=3), le Klebsiella (n=7), le Pseudomonas (n=2), le Proteus mirabilis (n=3), le Mycoplasme (n=2), le Morganella morganii (n=1). Les bactéries avaient des taux élevés de résistance à l’Ampicilline, à l’association amoxicilline acide clavulanique, l’association triméthoprime sulfaméthoxazole  et les fluoroquinolones. On notait une altération de la numération des spermatozoïdes chez 111 patients (87,4%), de la mobilité des spermatozoïdes chez 123 patients (96,85%) et la vitalité de spermatozoïdes chez 117 patients (92%). Chez 59 patients (46,46%) on notait la présence de nombreux agglutinats. Après l’antibiothérapie, l’amélioration de la numération, la mobilité et vitalité était observée chez 69 patients (54,33%). L’obtention de grossesse était observée chez 47 patients (37%). Conclusion : La recherche de l’infection et de l’inflammation est un pilier du bilan d’infertilité. L’effet des bactéries sur la qualité du sperme est non négligeable. Compte tenu du pourcentage important de culture positive noté dans notre étude.

Mots clé : profil cytobactériologique, sperme, antibiogramme

 

Abstract:
Objectives: To identify the most frequent bacterial strains and their sensitivity to antibiotics in semen analysis; assess the impact of infection on sperm parameters. Patients and methods: The study included patients with a single strain in the review of the spermatic fluid with an abnormally high leucospermy. Results: Of the 348 patients who had consulted for couple's infertility, sperm infection was observed in 127 patients (36.5%). The mean age was 39 ± 16 SD with extremes of 25 and 58 years. Staphylococcus aureus represented 26.77% (n = 34) of the identified strains followed by Escherichia coli in 24.41% of cases (n = 31) and Chlamydiae trachomatis in 22% of cases (n = 28). Other seeds were Enterobacter (n = 9), Streptococcus (n = 7), the Candida albicans (n = 3), Klebsiella (n = 7), Pseudomonas (n = 2), Proteus mirabilis (n = 3), Mycoplasma (n = 2), the Morganella morganii (n = 1).  The identified bacteria had high levels of resistance to ampicillin, amoxicillin with clavulanic acid, trimethoprim-sulfamethoxazol and fluoroquinolones. We noted impaired sperm count in 111 patients (87.4%), sperm motility in 123 patients (96.85%) and the vitality of sperms 117 patients (92%). In 59 patients (46.46%) we noted the presence of many clumps. After antibiotic therapy, we noted improvement of sperm count, mobility and vitality  in 69 patients (54.33%). Pregnancy was observed in 47 patients (37%). Conclusion: The search for infection and inflammation is a critical in infertility evaluation. The effect of bacteria on sperm quality is significant. Given the high percentage of positive culture noted in our study.
Keywords: cytobacteriological profile, sperm, susceptibility

Texte intégral :

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