Résumé
Introduction : L’urétéroscopie (URS) est actuellement la modalité de traitement des calculs urinaires la plus utilisée dans de nombreux pays. Très efficace et peu traumatique avec des complications mineures, elle peut être considérée comme traitement de référence des lithiases du haut appareil urinaire.
Le but de cette étude était de rapporter notre expérience sur les indications, résultats et morbidités de l’urétroscopie (URS) dans le traitement des calculs du haut appareil urinaire (HAU) à Conakry.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective de type descriptif multicentrique allant du 25 Octobre 2021 au 24 Septembre 2023 à Conakry. Elle a porté sur l’ensemble des patients opérés pour lithiase du HAU par URS.
Résultats : Nous avons réalisé 105 cas d’URS entre 2021-2023 à Conakry. L’âge moyen était de 40.70 ± 12,56 ans avec un sexe ratio de 2.05 H/ 1F. La colique néphrétique (CN) était la manifestation clinique prédominante soit 78.1% (n=82). La densité et la taille moyennes du calcul étaient respectivement 944,69 ± 273,16UHF et 10,30 ± 4,96 mm. L’URS-r était réalisée dans 68.57%, suivie de l’URS-s chez 24.76% (n= 26) et les deux étaient couplées dans 6.66% (n= 7). La durée moyenne d’intervention était de 50.61 ± 14,15 minutes. Les complications post opératoires étaient classées en grade 1, grade 2 et grade 5 selon Clavien Dindo respectivement 17.85%, 6.66% et 0.95%. Le taux de succès global était de 98.09%.
Conclusion : cette étude nous a montré que l'URS est une méthode efficace et sûre dans le traitement des calculs du HAU, sa faible morbidité nous motive à élargir ses indications en première intention
Mots clés : URS, lithiase du HAU. Laser, lithoclast