Cancer du rein de l’Adulte au Togo : : fréquence, diagnostic, traitement et évolution

Résumé

RESUME

 Objectif : Préciser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des cancers du rein dans le Service d’urologie du CHU Sylvanus Olympio au Togo.

Matériel et méthodes : Il s’agissait  d’une étude rétrospective, descriptive des patients âgés de plus de 16ans traités pour cancer rénal dans le Service d’urologie  du CHU Sylvanus Olympio entre 1er Janvier 2009 et 31Décembre 2013.

Résultats : En 5 ans, 32 patients (15hommes et 17 femmes) avaient été traités pour cancer du rein.  L’âge moyen  était de 48,09ans. La symptomatologie clinique était marquée  par des douleurs lombaires (90,6 %), une hématurie (28,1 %), une masse lombaire (9,37%), l'altération de l'état général (78,2 %). Un cas de découverte fortuite avait été noté.  Le délai de consultation était  de 8,6mois. Le diagnostic était fait par l'échographie et par la TDM. La taille tumorale moyenne était de 12,8 cm. Le traitement était chirurgical pour 29 malades (90,6 %). L'étude histologique de la pièce  trouvait un adénocarcinome à cellules claires dans 92,8 % des cas. Une récidive tumorale au niveau de la loge avait été  retrouvée chez 3 patients. Neuf cas de décès avaient été retrouvés et les facteurs  prédictifs  étaient le stade tumoral (p=0,002) et la récidive tumorale (p=0016).

Conclusion : Les tumeurs rénales au Togo sont diagnostiquées à des stades avancés avec un taux de décès élevé d’où la nécessité d’inciter la population à consulter dès les premiers symptômes et de vulgariser les bilans d’imagerie dans les bilans de santé.

 Mots clés : Cancer , rein, diagnostic, traitement, évolution, Togo.

Summary:

Purpose: To report the epidemiological, diagnosis, therapeutic and evolutionary aspects of renal carcinoma
in the department of urology of the Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Togo.
Materials and methods: It was a retrospective study of patients more than 16 years old treated for renal carcinoma in the department of urology of the Sylvanus
Olympio Teaching Hospital of Togo between January 1st, 2009 and December 31th, 2013.
Results: In 5years, 32 patients (15 men and 17 women)
were treated for renal carcinoma. The mean age was 48, 09± 10 years (31-75 years). The clinical
symptomatology was polymorphic, dominated by the lumbar pains found in 29 patients (90.6%), haematuria in 9 cases (28, 1%) and lumbar mass in 21 cases (65,6%). A case of fortuitous discovery had been noted. The mean time of consultation after first symptom was 8,6± 7,8 months. The diagnosis was made by the ultrasonography and by the tomodensitometry.
The tumor size was 12, 8±4,3 cm. The treatment was surgical for 29 patients (90, 6%). The more histological type of the tumor was adenocarcinoma
in 93,1% of the cases. A tumoral second recurrence had been found in 3 patients. Nine cases of death had been reported and predictive factors of these mortalities were the tumoral stage (p= 0,002) and the tumoral second offense (p=0016).
Conclusion: The renal tumors in Togo are diagnosed in advanced stages with a high rate of mortality whereabout the necessity to incite the population to consult after first symptoms and the popularization of imagery in medical check-ups.

Key words: kidney carcinoma, diagnosis, treatment, Togo