PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET CHIRURGICALE DE L’HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE A L’HOPITAL DE PANZI – REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

Résumé

RESUMEObjectif

Déterminer les modalités diagnostiques et du traitement chirurgical de l’hypertrophie bénigne prostatique (HBP) Â Ã PANZI (RDC).

Patients et méthodes : Etude prospective de 52 patients comportant les aspects cliniques (score IPSS et toucher rectal); para-clinique (échographie, PSA et histopathologie) ; et chirurgical (chirurgie prostatique transvésicale).

Résultats : L’HBP était la plus fréquente pathologie urologique (57,7%). La majorité des patients étaient Âgés de 61 à 70 ans (63,5 %). L’Âge moyen était de 69,5 ans. La rétention d’urines motivait la consultation dans 46,1% des cas. Le score IPSS était sévère dans 61,5% des cas. Au toucher rectal, la prostate était modérément ou très augmentée de volume, ferme et régulière. Le volume prostatique moyen était de 90 cm3 à l’échographie. Le taux de PSA se situait dans la tranche de 6-50 ng/ml et était supérieur à 50 ng/ml dans respectivement 75% et 13,5 % des cas . Les patients ont bénéficié de la chirurgie prostatique transvésicale dans 94,2% des cas. A l’histopathologie, il s’agissait d’une hyperplasie adénofibroléiomyomateuse pure (40,4%) et dans respectivement 9,6 et 3,8% d’HBP associée à des lésions PIN2 et PIN3.

Conclusion : La majorité des patients ont consulté pour rétention aigue d’urines. Ils avaient un score IPSS sévère et un taux de PSA élevé. Des lésions de PIN2 et PIN3 ont été notées dans 9,6 et 3,8 % des cas d’hyperplasie bénigne prostatique. L’adénomectomie transvésicale a été notre méthode de choix.

Mots-clés : HBP, score IPSS, PSA, lésions PIN.

Summary:
Aim: Determinate diagnostic modalities and surgical treatment of benign prostate hyperplasia (BPH) at PANZI (DRC).

Methods: Prospective study about 52 patients comprising clinical aspects (IPSS and DRE); paraclinical (ultrasound scan, PSA and histopathology); and surgical (transvesical prostate surgery).

Results: BPH was the most common urological pathology (57.7%). Majority of patients were aged from 61-70 years (63.5%). The mean age was estimated to 69.5 years. Urinary retention motivated consultations for 46.1% of the cases. The IPSS was severe for 61.5% of the cases. Digital rectal examination, found prostate moderately or greatly increased in volume, firm and regular. The mean prostate volume was 90 cm3 according to ultrasound scan. The PSA rate ranged from 6-50 ng / mL and was greater than 50 ng / ml for 75% and 13.5% of the cases respectively. Patients benefited from transvesical prostate surgery for 94.2% of the cases. Histopathologically, it was found to be a pure adénofibroléiomyomateuse hyperplasia (40.4%) and respectively 9.6 and 3.8% of BPH associated was to PIN2 and PIN3 injuries.

Conclusion: Majority of patients consulted for acute urinary retention. They had a severe IPSS and an elevated PSA rate. PIN2 and PIN3 injuries were noted for 9.6 and 3.8% of the cases of benign prostatic hyperplasia. The transvesical adenomectomy was our preferred method.

Key words: BPH, IPSS, PSA, PIN injuries.