Résumé
Introduction : L’imagerie par résonance magnétique -multiparamétrique (IRM- MP) de la prostate joue un rôle important dans la détection et la localisation des foyers tumoraux intra et extra prostatiques, permettant l’évaluation de la gravité des lésions prostatiques par le score PIRADS. Du fait de sa sensibilité avoisinant 90%, elle a un intérêt pour prédire la présence de cancer cliniquement significatif. Par ailleurs, la performance de l’IRM a amélioré le taux de détection des cancers antérieurs non accessibles aux biopsies systématisées et a ouvert la voie aux options thérapeutiques comme la surveillance active, la prostatectomie avec préservation nerveuse ciblée.
Objectif : évaluer la valeur diagnostique de l’IRM-MP dans le diagnostic du cancer de la prostate.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive portant sur 237 patients du 1er novembre 2019 à 30 janvier 2021 ayant bénéficié d’une IRM MP et de biopsies prostatiques sur une population de patients recrutés et suivis dans le service d’urologie du CHU de Treichville.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 65 ans (±7,99) ; le taux moyen de PSA était de 56,90 ng/ml (±12,50) ; le volume prostatique moyen était de 65,40 ml (±28,18) et le toucher rectal était suspect de malignité dans 68,26%. Les scores PIRADS 4 et 5 étaient les plus représentés avec respectivement (44,44%) et (55,56%). A l’histologie, l’adénocarcinome de la prostate était le plus représenté (99%) ; et les patients appartenant au groupe IV de la classification ISUP 2016 étaient majoritaires avec 35,19%. L’IRM-MP de la prostate était sensible à 87,9% ; spécifique à 40% ; la VPP était de 94,4% et la VPN de 22,2%.
Conclusion : L’IRM-MP de la prostate est un bon test d’affirmation du cancer de la prostate avec une sensibilité de 87,9% et une VPP de 94,4%.