Résumé
Buts : Relever les indications et décrire les techniques de néphrectomies au CHU Sylvanus Olympio de Lomé
Matériel et méthodes: il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive dans le service d’Urologie du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (CHU SO) de Lomé au Togo, allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2019 soit une période de dix ans. Étaient inclus les patients âgés de 15 ans ou plus, chez lesquels une néphrectomie avait été réalisée. Les paramètres d’étude étaient : l’âge, le sexe, les antécédents, l’affection en cause, les données de l’imagerie, le type d’installation, la voie d’abord, l’évaluation des pertes sanguines, la durée de l’intervention et les suites opératoires.
Résultats : trente-cinq patients répondaient aux critères d’inclusion. L’âge moyen était de 45 ans ± 4 mois et le sexe-ratio de 0,7, en faveur des femmes. La douleur lombaire était le motif de consultation le plus fréquent soit dans 97,1 % des cas. La néphrectomie était réalisée pour les tumeurs rénales, suivies de la lithiase rénale soit respectivement dans 68,6 % et 17,1 % des cas. La chirurgie ouverte avait été pratiquée dans tous les cas. La voie d’abord était une laparotomie médiane sus et sous ombilicale dans 45,4 % des cas. Les lésions de la veine cave inférieure avaient été les plus enregistrées comme incidents peropératoires soit dans 4 cas. Elles avaient été réparées immédiatement. Vingt-huit patients avaient été transfusés en peropératoire. Les suites opératoires avaient été simples chez 94,3 % des patients. Trois patients avaient bénéficié d’une transfusion sanguine post-opératoire et un décès avait été enregistré.
Conclusion : les tumeurs rénales dominent les indications de néphrectomie au Togo. La voie ouverte est la seule pratiquée dans notre contexte.