Résumé
La néphrectomie est le traitement préconisé pour la prise en charge des affections tumorales ou destructrices du parenchyme rénal. Les auteurs rapportent l’expérience du service d’urologie de l’Hôpital Général Grand Yoff de Dakar. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive étalée sur 12 ans (2000-2012) et portant sur les patients ayant bénéficié d’une néphrectomie.
Au total 58 patients ont été retenus. La sex-ratio était de 1,76. Les patients étaient Âgés de 3ans à 87 ans avec une moyenne de 44,5ans. Les motifs de consultation étaient dominés par les douleurs lombaires (41,1%). Les indications opératoires étaient surtout tumorales (44,8%) obstructives (34%), infectieuse (17,2%). La néphrectomie élargie a été réalisée chez 46,6% des patients. Le rein a été abordé par voie antérieure dans 44,8% des cas et par lombotomie dans 55,2% des cas. Un drain de Redon a été mis en place pour une durée moyenne de 2,4jours chez 81% des patients. L’ouverture accidentelle de la plèvre était significativement liée à la résection de côte (p=0,0055). Les suites post-opératoires ont été simples dans 80% des cas. Le délai moyen d’hospitalisation était de 8 jours. Malgré les progrès dans l’amélioration de sa technique, la néphrectomie est restée essentiellement à ciel ouvert dans nos contextes avec de bons résultats immédiats. La néphrectomie partielle si elle est possible améliorerait le devenir fonctionnel de nos patients souvent porteurs de pathologies chroniques.
Mots clés : néphrectomie, tumeur du rein, pyonéphrose,
lombotomie
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ABSTRACT
Nephrectomy is the treatment recommended for the treatment of tumor diseases of the renal parenchyma or destructive. The authors report the experience of the Department of Urology, General Hospital of Grand Yoff Dakar.
This was a retrospective descriptive study spread over 12 years (2000-2012) and on patients who underwent nephrectomy.
In total 58 patients were included. The sex ratio was 1.76. Patients ranged in age from 3 years to 87 years with an average of 44.5 years. The reasons for consultation were dominated by pain (41.1%). Indications for surgery were mainly tumor (44.8%) obstructive (34%), infection (17.2%). Radical nephrectomy was performed in 46.6% of patients. The kidney was approached by anterior in 44.8% of cases and in 55.2% lumbotomy cases.
A Redon drain was put in place for an average of 2.4 days in 81% of patients. The accidental opening of the pleura was significantly related to the rib resection (p = 0.0055). The postoperative course was uneventful in 80% of cases.
The average hospital stay was 8 days. Despite progress in improving its technical nephrectomy has remained largely open in our contexts with good immediate results. Partial Nephrectomy, if it can improve the functional outcome of our patients often carry chronic diseases.